임상심리사 2급 실기 하루에 5문제 18

1. 만성정신과환자의 치료 및 재활을 위한 가족의 태도로써 긍정적인 태도와 부정적인 태도를 각각 3가지씩 쓰시오.

긍정적인 태도
1)환자가 치료와 재활을 멈추지않고 지속적으로 받을 수 있도록 지지하고 돕는다.
2)증상의 재발을 방지하기 위해 약을 지속적으로 복용하도록 격려한다.
3)차분하고 인내하는 집안 분위기를 유지하도록 한다.

부정적인 태도
1)환자에게 지나치게 과잉개입하며, 자신의 모든것을 희생한 채 지나친 헌신을 한다.
2)환자에게 비판적이고 무관심한 태도로 일관한다.
3)환자가 금세 호전될 것이라고 지나치게 기대한다.

2. 정신질환자의 평가 전 면담 시 유의사항을 2가지 기술하시오.

1)임상가는 내담자에게 있는 기괴한 생각과 감각적 경험을 면담 과정에서 끌어내되, 그 내용이 강화받지 않도록 해야한다.
2)환자가 면담과정에서 종종 초점을 벗어나 엉뚱한 반응을 보일 때가 있다. 임상가는 이 때 환자가 면담 속에서 배회하거나 종잡을 수 없이 벗어나는 것을 막아야 한다.

3. 재활치료를 받고있는 정신과 환자들을 대상으로 한 환자 교육 방법 중 2가지를 쓰고, 각각에 대해 설명하시오.

1)증상 관리 교육
증상 관리 교육은 환자들에게 스스로 증상을 관리하여 재발과 입원을 막도록 돕는 교육 프로그램이다. 자신들의 증상에 대해 숙련된 관찰자가 되도록 함으로써 치료 과정에서 스스로 영향력을 발휘하도록 돕는다.
2)약물 관리 교육
약물 관리 교육은 환자들에게 약물에 대한 올바른 지식과 함께 적절한 투약방법을 교육시킴으로써 약물을 더 잘 복용하게 하고 증상의 재발을 막는 교육 프로그램이다.

4. 벡(beck)의 인지치료의 핵심과제로서 자기점검은 5개의 칼럼으로 구성된 사고기록지를 통해 가능하다. 벡과 그의 동료들이 제안하여 널리 사용되고 있는 사고기록지의 5개 칼럼 내용을 쓰시오.

1)상황
불쾌한 감정을 유발한 실제 사건, 생각의 흐름 등을 기술한다.
2)감정
상황에서 발생한 감정 및 그 정도를 기술한다.
3)자동적 사고
감정과 연관된 자동적 사고에 대해 기술한다.
4)합리적 반응
자동적 사고에 대한 합리적 반응을 기술한다.
5)결과
현 상황에서 자동적 사고에 대한 확신 정도나 감정 강도를 기술한다.

5. 다음 보기의 사례를 읽고 물음에 답하시오.
[40대 남성인 A씨는 오염에 대한 생각으로 반복적인 손씻기 행동을 보이고 있다. 그와 같은 생각이 부적절하다는 것을 인식하고 있지만 잘 통제되지 않는다.]
1)A씨의 주요 증상을 토대로 진단명을 쓰시오.
2)적절한 치료법을 쓰시오.
3)치료 과정을 4단계로 약술하시오.

1)강박장애
2)노출 및 반응방지법
3)
(1)노출: 강박적 사고를 유발하는 자극에 충분한 시간동안 직면시킨다.
(2)상상: 강박적 행동을 하지 않으면 발생하게 될거라고 생각하는 비극적 결말을 상상하게 한다.
(3)행동방지: 강박적 사고에 의해 나타나는 강박 행동을 제지한다.
(4)치료유지: 약 10회 내외의 내원이나 전화상담을 통해 환자가 치료효과를 지속할 수 있게 한다.